Организатор: ИП Верзин А. Е.
ИНН 511600682808
ОГРНИП 324470400044280
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ УЧАСТНИКА (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)
ФИО: ______________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: __________________________________________
Серия: ____________________ Номер: ____________________
Выдан: ____________________________________________________________________
Дата выдачи: «____» __________________ ______ г.
Адрес регистрации: __________________________________________________________
Дата рождения: ______________________________________________________________
Контактный телефон: _________________________________________________________
Действующий(-ая) как законный представитель несовершеннолетнего:
1. ФИО ребёнка: __________________________________ Дата рождения: ____________
2. ФИО ребёнка: __________________________________ Дата рождения: ____________
3. ФИО ребёнка: __________________________________ Дата рождения: ____________
4. ФИО ребёнка: __________________________________ Дата рождения: ____________
5. ФИО ребёнка: __________________________________ Дата рождения: ____________
Свободно, своей волей и в своём интересе даю конкретное, информированное и сознательное согласие Индивидуальному предпринимателю Верзину Александру Евгеньевичу (ОГРНИП 324470400044280, ИНН 511600682808, далее — Оператор) на обработку моих персональных данных и персональных данных вышеуказанных несовершеннолетних граждан на следующих условиях.
1. ПЕРЕЧЕНЬ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ, НА ОБРАБОТКУ КОТОРЫХ ДАЁТСЯ СОГЛАСИЕ
В отношении Субъекта персональных данных (самого совершеннолетнего игрока или законного представителя): фамилия, имя, отчество (при наличии); дата, месяц, год рождения, возраст; реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование документа, серия, номер, дата выдачи, наименование и код выдавшего органа); адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания; номер контактного телефона.
В отношении несовершеннолетних граждан (детей, законным представителем которых я являюсь): фамилия, имя, отчество (при наличии); дата, месяц, год рождения, возраст; пол; сведения о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний к игре в виртуальной реальности.
2. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
• Заключение, исполнение и прекращение договора об оказании развлекательных услуг (проведения игры в виртуальной реальности).
• Идентификация Субъекта персональных данных и подтверждение полномочий законного представителя.
• Обеспечение безопасности участников во время нахождения на территории игрового пространства.
• Осуществление обратной связи с Клиентом, включая отправку уведомлений и запросов, касающихся оказания услуг Оператором.
3. ПЕРЕЧЕНЬ ДЕЙСТВИЙ С ПЕРСОНАЛЬНЫМИ ДАННЫМИ
Оператор осуществляет обработку персональных данных как с использованием средств автоматизации, так и без их использования, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, блокирование, удаление и уничтожение персональных данных.
Передача персональных данных третьим лицам или их распространение без отдельного специального согласия не осуществляются.
4. СРОК ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСИЯ И ПОРЯДОК ЕГО ОТЗЫВА
4.1. Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до момента достижения целей обработки персональных данных или до момента его отзыва.
4.2. Согласие может быть отозвано мной в любой момент путём направления Оператору письменного заявления в свободной форме по месту нахождения Оператора или на его электронную почту. В случае отзыва согласия Оператор обязуется прекратить обработку и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий 30 дней с даты получения отзыва, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Подтверждаю, что ознакомлен(-а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне понятны.
Подпись участника или законного представителя: _______________________________
Расшифровка подписи: _______________________________________________________
Дата: _______________________________
